近日，醫(yī)政醫(yī)管局網站發(fā)布了《關于印發(fā)城市醫(yī)療聯(lián)合體建設試點城市名單的通知》。據悉，河北5個城市入選試點城市名單，快看有你家鄉(xiāng)嗎↓↓↓

　　此次，國家衛(wèi)生健康委確定并公布了118個城市醫(yī)聯(lián)體建設試點城市名單。其中，河北省唐山市等5個城市入選。

　　●城市醫(yī)療聯(lián)合體建設試點名單(河北省5個)

 

　　從此前印發(fā)的

　　《城市醫(yī)療聯(lián)合體建設試點工作方案》獲悉↓↓

　　●工作目標

　　>>到2019年底

　　試點城市全面啟動城市醫(yī)聯(lián)體網格化布局與管理，每個試點城市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體，初步形成以城市三級醫(yī)院牽頭、基層醫(yī)療機構為基礎，康復、護理等其他醫(yī)療機構參加的醫(yī)聯(lián)體管理模式。

　　>>到2020年

　　試點城市形成醫(yī)聯(lián)體網格化布局，取得明顯成效。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強，資源利用效率明顯提升，醫(yī)聯(lián)體成為服務、責任、利益、管理共同體，形成有序的分級診療就醫(yī)秩序。

　　●城市醫(yī)聯(lián)體如何建?

　　>>網格化建設城市醫(yī)聯(lián)體

　　每個試點城市根據地緣關系、人口分布、群眾就醫(yī)需求、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布等因素，將服務區(qū)域劃分為若干個網格。

　　整合網格內醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建由三級公立醫(yī)院或者代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、護理院、專業(yè)康復機構等為成員的醫(yī)聯(lián)體，鼓勵公共衛(wèi)生機構參加，由醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)籌負責網格內居民健康管理、疾病診治、康復護理等工作，牽頭單位負總責。

　　原則上，醫(yī)聯(lián)體網格不要跨醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域。鼓勵醫(yī)聯(lián)體間開展業(yè)務協(xié)作。牽頭醫(yī)院要主動吸引社會辦醫(yī)療機構參加醫(yī)聯(lián)體，鼓勵社會力量辦醫(yī)療機構按照自愿原則參加醫(yī)聯(lián)體。

　　>>幫扶提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力與水平

　　城市三級公立醫(yī)院在做好醫(yī)聯(lián)體網格化管理的基礎上，可通過托管等形式與區(qū)域內縣級醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體。

　　>>代表國家、區(qū)域和省域醫(yī)療水平的醫(yī)院

　　主要組建專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網，可跨區(qū)域與若干醫(yī)聯(lián)體建立合作關系，組建高層次、優(yōu)勢互補的醫(yī)聯(lián)體，輻射和帶動區(qū)域內、區(qū)域間醫(yī)療服務能力提升和醫(yī)療服務同質化。

　　>>鼓勵中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體

　　發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、疾病治療和疾病康復中的重要作用。

　　>>婦幼?？漆t(yī)聯(lián)體

　　積極支持地市級婦幼保健院為龍頭、縣區(qū)級婦幼保健機構為骨干組建婦幼?？漆t(yī)聯(lián)體。

　　●健全城市醫(yī)聯(lián)體保障機制

　　>>落實財政投入經費

　　落實政府辦醫(yī)主體責任，根據醫(yī)聯(lián)體建設發(fā)展需要，加大財政投入力度，繼續(xù)按照公立醫(yī)院“六項投入”政策、中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償政策和政府投入方式，按原渠道足額安排對醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療衛(wèi)生機構的財政投入資金。

　　鼓勵探索推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制改革。

　　>>推進醫(yī)保支付方式改革

　　積極推進以醫(yī)聯(lián)體為單元實行醫(yī)?？傤~打包付費等支付方式改革，建立結余留用、超支合理分擔機制，結余的醫(yī)療收入可用于開展業(yè)務工作和提高醫(yī)務人員待遇，引導醫(yī)聯(lián)體規(guī)范診療行為，主動做好健康管理和疾病診治工作，提高醫(yī)?；鹗褂每冃?。

　　完善不同級別、不同類別醫(yī)療機構醫(yī)保差異化支付政策。在醫(yī)聯(lián)體內同一次住院轉診連續(xù)計算起付線，引導群眾基層就醫(yī)。

　　>>推進醫(yī)療服務價格改革

　　按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格，逐步理順醫(yī)療服務比價關系，逐步提高醫(yī)療服務中技術勞務性收入的比重，調動醫(yī)療機構及醫(yī)務人員積極性。

　　做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費和財政投入等政策的銜接，確保醫(yī)療衛(wèi)生機構良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾負擔不增加。

　　>>推進人事薪酬制度改革

　　推進人事制度改革，探索實行醫(yī)聯(lián)體在編制總量內統(tǒng)籌使用編制。

　　落實“兩個允許”要求，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點和醫(yī)聯(lián)體發(fā)展要求的薪酬制度，合理確定和動態(tài)提升醫(yī)務人員薪酬水平。醫(yī)務人員收入由醫(yī)聯(lián)體自主分配，建立以崗位為基礎，以績效為核心，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內部分配機制。

　　>>做好藥品耗材供應保障管理

　　建立醫(yī)聯(lián)體內統(tǒng)一藥品耗材管理平臺，以優(yōu)先配備使用基本藥物為引領，實現(xiàn)用藥目錄銜接、采購數(shù)據共享、處方自由流動、一體化配送支付。

　　加強牽頭醫(yī)院對下級醫(yī)療機構用藥指導，強化藥品供應管理和短缺藥品監(jiān)測應對，逐步實現(xiàn)藥品供應和藥學服務同質化。

　　>>加強綜合績效考核

　　完善醫(yī)聯(lián)體綜合績效考核制度，以公益性為導向，突出職責履行、功能落實、醫(yī)療質量、公共衛(wèi)生任務完成情況、費用控制、運行績效和群眾滿意度等考核指標，由對單一醫(yī)療機構考核轉變?yōu)閷︶t(yī)聯(lián)體綜合績效考核。

　　考核結果與財政補助、醫(yī)保償付、薪酬總量等掛鉤。

　　在醫(yī)聯(lián)體內部考核時要堅持中西醫(yī)并重，確保按中醫(yī)醫(yī)院特點和實際考核中醫(yī)醫(yī)院。

　　●推動醫(yī)聯(lián)體資源整合共享

　　>>共享醫(yī)療資源

　　鼓勵由牽頭醫(yī)院設置或者社會力量舉辦醫(yī)學影像、檢查檢驗、病理診斷和消毒供應等中心，為醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構提供同質化、一體化服務。

　　在保障醫(yī)療質量的前提下，推進醫(yī)聯(lián)體內不同級別、類別醫(yī)療機構間檢查檢驗結果互認，減輕患者就醫(yī)負擔。加強醫(yī)聯(lián)體內床位、號源、設備的統(tǒng)籌使用。

　　>>統(tǒng)籌人員調配

　　醫(yī)聯(lián)體內人員實行崗位管理，按照“按需設崗、競聘上崗、人崗相適、以崗定薪”的原則，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內人員統(tǒng)一招聘、培訓、調配和管理。

　　充分落實醫(yī)聯(lián)體在人員招聘、內設機構、崗位設置、中層干部聘任、收入分配、職稱聘任等方面的自主權，促進人才向基層流動。

　　>>加強財務管理

　　醫(yī)聯(lián)體內設專門部門承擔醫(yī)聯(lián)體財務管理、成本管理、預算管理、會計核算、價格管理、資產管理、會計監(jiān)督和內部控制工作，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內財務統(tǒng)一管理、集中核算、統(tǒng)籌運營。

　　加強醫(yī)聯(lián)體內審管理，自覺接受審計監(jiān)督。

　　>>統(tǒng)一信息平臺

　　推進醫(yī)聯(lián)體內各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄，統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內藥品、醫(yī)用耗材編碼,逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療衛(wèi)生信息有效共享。

　　完善醫(yī)聯(lián)體內分級診療信息平臺，暢通雙向轉診信息通道。

　　推進互聯(lián)網診療服務，發(fā)揮遠程醫(yī)療作用，形成醫(yī)聯(lián)體網格內遠程醫(yī)療服務網絡，為基層提供遠程影像、遠程心電、遠程會診等服務，方便患者看病就醫(yī)。