01

　　臨漳縣南東坊鎮(zhèn)參保人楊某某欺詐騙保案

　　臨漳縣醫(yī)療保障局根據群眾舉報線索對南東坊鎮(zhèn)楊某某欺詐騙取醫(yī)保基金行為進行調查。經查參保人楊某某于2017年11月22日在種植基地打工受傷入住臨漳友愛醫(yī)院治療，隱瞞其打工受傷事實，虛假填寫《意外傷害調查表》，報商保公司申請醫(yī)保報銷，騙取意外傷害保險資金9517.82元。臨漳縣醫(yī)療保障局依據有關規(guī)定，追回楊某某違法所得意外傷害保險資金9517.82元;并責令商保公司將該案移交公安部門進一步處理。

　　02

　　魏縣南雙廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院參?；颊卟辉谠喊?/p>

　　魏縣醫(yī)療保障局于2020年第四季度、2021年第一季度對魏縣南雙廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人在院情況進行了檢查。經查：該院2020年12月份、2021年2月份病人未按規(guī)定時間內在院共計26人，涉及違規(guī)違約費用共計45374.57元。2021年2月4日，魏縣醫(yī)療保障局依據有關規(guī)定，拒付醫(yī)?；?5374.57元，并責令立即整改。

　　03

　　武安奧利康精神病醫(yī)院違規(guī)收費案

　　武安市醫(yī)療保障局對武安奧利康精神病醫(yī)院進行病歷抽查，發(fā)現該院存在違規(guī)收取抗精神病藥物治療費用的行為，涉及違規(guī)金額24684元。武安市醫(yī)療保障局核實情況后，依據有關規(guī)定，追回違規(guī)收取的醫(yī)療保障基金24684元，并對該醫(yī)院處騙取金額兩倍罰款49368元。

　　04

　　館陶縣徐村鄉(xiāng)衛(wèi)生院超標準收費案

　　館陶縣醫(yī)療保障局在2021年全面排查整治工作中，發(fā)現館陶縣徐村鄉(xiāng)衛(wèi)生院超標準收取數字化攝影DR和二級護理費用，涉及違規(guī)金額9568元。館陶縣醫(yī)療保障局在核實確認后對徐村鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責人約談，要求立即整改，并將違規(guī)金額9568元追回。

　　05

　　磁縣向陽藥房未履行法定代表人變更手續(xù)案

　　磁縣醫(yī)療保障局現場檢查發(fā)現磁縣向陽藥房的法定代表人已變更，未按協議約定備案。根據定點服務協議規(guī)定，解除磁縣向陽藥房醫(yī)保定點零售藥店服務協議，扣除年度履約保證金1-8月份共計14424.3元，三年內不接受該醫(yī)療機構的重新申請。

　　06

　　集中整治排查工作發(fā)現多家村衛(wèi)生室違規(guī)

　　1.成安縣李家疃鎮(zhèn)安重村康香英衛(wèi)生室，不配合全面排查工作，成安縣醫(yī)療保障局依據相關規(guī)定，決定自2021年4月20日起與其解除協議，三年內不接受該醫(yī)療機構的重新申請。

　　2.經村級門診統(tǒng)籌數據篩查，成安縣商城鎮(zhèn)呂家莊村呂勇德衛(wèi)生室、道東堡鄉(xiāng)北散湖村楊金平衛(wèi)生室自2019年至今未按醫(yī)保定點協議規(guī)定提供醫(yī)療保障服務。成安縣醫(yī)療保障局依據相關規(guī)定，決定分別自2021年4月20日、2021年4月21日起與其解除協議，三年內不接受該醫(yī)療機構的重新申請。

　　3.通過對醫(yī)保報銷數據分析發(fā)現，磁縣磁州鎮(zhèn)辛莊社區(qū)林衛(wèi)東衛(wèi)生室連續(xù)三個月未按醫(yī)保定點協議規(guī)定提供醫(yī)療保障服務。磁縣醫(yī)療保障局根據相關規(guī)定，自2020年12月28日起解除與該衛(wèi)生室的醫(yī)療保障服務協議，三年內不接受該醫(yī)療機構的重新申請。